Com a chegada do verão, as dúvidas sobre qual a melhor dieta aumenta, e a ansiedade pela perda de peso rápida é um motivo constante de consultas em nosso consultório.Como se sabe, não existe milagre, sem disciplina e paciência, no entanto, as dietas com baixa ingestão de carboidrato, por um período,claro, seguidas de um programa de ré-educação alimentar, propiciam uma maior perda de peso num menor espaço de tempo inicial, o que motiva muits vezes os pacientes.As dietas pobres em carboidratos já são bem antigas, no entanto, muito em voga estão a Dieta DUNKAN, e o MÉTODO PRONOKAL, do qual falaremos a seguir. Você já deve ter ouvido falar bastante de dietas pobres em carboidratos e ricas em proteínas. O método Pronokal é um programa que utiliza uma dieta rica em  proteínas, onde a  maior perda de peso  é obtida basicamente pelo mecanismo de cetose, devido a redução da quantidade de açúcares ingeridos. Este programa necessita de   acompanhamento médico rigoroso só podendo prescrever a dieta, médicos  certificados pela marca Pronokal. No Brasil, a empresa Pronokal possui um sistema de delivery onde você encomenda por telefone todos os produtos necessários para consumir durante o acompanhamento e recebe as orientações com o grupo de nutricionistas especializadas. A dieta é composta de fases, onde inicialmente se emagrece 80% do sobrepeso. Durante as fases iniciais da dieta há a recomendação do uso de suplementos  vitaminicos e outros nutrientes. O método é composto de   três fases principais, a primeira chamada de etapa ativa de perda de peso, a segunda re-educação dos hábitos alimentares e a terceira de manutenção. Dentro destas três fases existem oito fases, nais quais, se introduz gradativamente  outros tipos de novos alimentos. Fases da dieta Pronokal ETAPA 1 Na primeira etapa ou etapa ativa elimina-se a 80% do sobrepeso combinando os produtos Pronokal com outros alimentos permitidos, basicamente proteínas e saladas. Essa etapa é composta das: Fase 1, 2a e 2b. Em todas as etapas oconsumo de  3 litros de água por dia, é essencial. As bebidas permitidas além de água são o café natural, chá em saquinhos (proibido a granel), chá branco ou preto. Os condimentos permitidos são: 1 colher de sopa de azeite extra virgem (obrigatório), a mesma quantidade de suco de limão ou vinagre de vinho tinto,mostarda forte ou Tamari (molho de soja ) com moderação, pó ou temperos secos (alho, folha de louro, pimenta, salsa, orégano, cominho, etc.) Os adoçantes indicados são o aspartame ou sucralose para adoçar. Fase 1 Na primeira fase é consumido  um envelope de proteínas Pronokal em todas as refeições (café, colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Orienta-se  comer de 3 em 3 horas. Alguns vegetais ricos em fibras e nutrientes , a exemplo das folhas verdes,estão liberados. Existe uma lista de vegetais Pronokal autorizados que devem ser ingeridos apenas no almoço e jantar. Alguns mais ricos em carboidratos a exemplo da beterraba e cenoura estão fora dessa lista nessa fase. Durante o café, colação e lanche, junto com os envelopes, algumas vitaminas e minerais prescritas pelo médico são utilizdas, a exemplo do sal, potássio, magnésio e, cálcio são exemplos. Fase 2 A fase 2 é subdividida em Fase 2A e 2B. Nestas duas fases a alimentação é baseada na preparação de proteínas, acrescentando um alimento à base de proteína no almoço e jantar. Carnes e aves de até 150 gramas por porção. ou Peixes e frutos do mar até 200 gramas por porção. ou 2 ovos. (Estes alimentos devem ser cozidos, preparados em panelas antiaderentes, banho-maria, no forno ou micro ondas). ETAPA 2: Reeducação Alimentar O objetivo da fase de reeducação é o emagrecimento dos 20% do peso restantes até chegar ao peso ideal. Vai havendo então, a progressiva incorporação dos carboidratos e gorduras, durante as cinco fases que consistem essa Etapa (3 a 7). Nessa Etapa é mantido o uso de 2 a 3 envelopes PronoKal ao dia, somados aos alimentos permitidos em cada fase dessa Etapa. Tanto no almoço quanto no jantar, ficam o consumo apenas de proteínas e saladas. Fase 3 Esta fase terá a duração de 2 ou 3 dias e apresenta um plano específico para o café da manhã. Exemplo: 1 leite desnatado+ 1 fruta (podendo ser maçã, laranja, uva, tangerina ou 2 kiwis ). 2 torradas integrais ou 30 g de pão. Café, ou chá dos permitidos. Fase 4 Esta fase apresenta uma fruta de 150 gramas no meio da manhã e  no meio da tarde. Fase 5 São introduzidas duas torradas integrais ou 30 gramas de pão no almoço e jantar ou arroz branco. Fase 6 Essa fase introduz 150 gramas de cereais, leguminosas e féculas cozidas por refeição, entre 2-3 vezes por semana. É importante observar que quando você come qualquer destes alimentos terá que não deverá comer o pão neste dia. Os exercícios físicos são estimulados mais amiúde, já que os carbohidratos estão sendo introduzidos. Fase 7 Nesta fase , uma maior quantidade de gordura é permitida. São permitidas três colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem, podendo ser substituída cada colher de sopa de por 10 g. manteiga, 30 g. creme de queijo (philadelfia light ) ou 20 g. de queijo branco . Etapa de Manutenção O objetivo desta terceira e última ETAPA é  a manutenção do peso alcançado. O acompanhamento médico e nutricional é recomendado  por até 2 anos.   Concluindo, o método é sério, validado, mas como qualquer outra proposta de emagrecimento, necessita de acompanhamento individualizado, e determinação e cooperação do paciente.   LIZANKA MARINHEIRO Prof. Pós-Graduação de Medicina Clínica Aplicada à Saúde da Mulher Prof.Pós- Garduação de Saúde da Mulher Instituto Nacional da Mulher Criança e Adolescente FERNANDES FIGUEIRA- FIOCRUZ