Quando pensamos nos cuidados antes de uma cirurgia, normalmente lembramos do jejum, dos exames pré-operatórios e da avaliação do risco cardiovascular. No entanto, um aspecto muitas vezes negligenciado pode influenciar diretamente a recuperação: o controle da glicemia.
Mesmo pessoas sem diagnóstico prévio de diabetes podem apresentar aumento da glicose durante o período cirúrgico. Isso ocorre porque a cirurgia desencadeia uma resposta natural do organismo ao estresse, com liberação de hormônios que elevam os níveis de açúcar no sangue.
Embora essa resposta seja fisiológica, a hiperglicemia persistente está associada a maior risco de infecções, atraso na cicatrização, aumento do tempo de internação e outras complicações pós-operatórias.
Reconhecendo essa importância, um posicionamento conjunto publicado em 2026 pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO) reforça que o controle metabólico deve fazer parte do planejamento cirúrgico de forma sistemática.
A recomendação inclui a identificação de pacientes com diabetes previamente conhecido, o rastreamento daqueles com possível diabetes ainda não diagnosticado e o monitoramento adequado da glicemia antes, durante e após o procedimento.
Outro ponto que ganhou destaque foi o manejo individualizado das medicações para diabetes e obesidade no período perioperatório. Alguns medicamentos exigem planejamento específico antes da cirurgia, motivo pelo qual qualquer ajuste deve ser realizado em conjunto entre endocrinologista, anestesista e cirurgião.
A boa recuperação começa antes da cirurgia. Um preparo metabólico adequado reduz riscos, favorece uma cicatrização mais eficiente e contribui para um pós-operatório mais seguro.
A medicina moderna não busca apenas tratar complicações, mas preveni-las. E o controle da glicemia é um dos pilares dessa abordagem.
Ref. Marino. Perioperative screening and management of hyperglicemia. A joint statement SBD, SBA, ABESO. Diabet Metab Syndr 2026
