Longas horas de trabalho estão associadas a maior risco de acidente vascular cerebral

Trabalhar 55 horas ou mais em uma semana está associado com um risco 33% mais elevado de acidente vascular cerebral e a um pequeno aumento na doença cardíaca coronária comparados às 35 a 40 horas padrão que se trabalha por semana, segundo  estudo detalhado para investigar os efeitos de mais horas de trabalho sobre a saúde cardiovascular.

O estudo, publicado na  revista Lancet, foi feito com base em uma  avaliação de 25 estudos em 24 coortes de pessoas na Europa, Estados Unidos e Austrália. Estudos anteriores descobriram que longas horas de trabalho podem aumentar o risco de doença cardiovascular, mas eles eram  limitados pelo potencial viés, e falta de dados prospectivos, e um foco principalmente na doença cardíaca coronária.

A nova análise incluiu 528 homens e 908 mulheres que estavam todos livres de acidente vascular cerebral no início do estudo e que foram acompanhados por uma média de 7,2 anos. A  meta-análise cumulativa e ajustada para idade, sexo e nível socioeconômico, descobriu que o risco de acidente vascular cerebral aumentou com mais horas de trabalho, mostrando uma relação dose-resposta com um risco maior acidente vascular cerebral ao longo da semana de trabalho.

As pessoas que trabalhavam 41-48 horas por semana tinham 10% maior risco de acidente vascular cerebral do que aqueles que trabalham horas-padrão, definida como 35-40 horas por semana (risco relativo de 1,10 (95% intervalo de confiança 0,94-1,28); P = 0,24). O risco de AVC foi de 27% mais elevada em pessoas que trabalham 49-54 horas por semana do que naquelas que trabalham horas padrão (1,27 (1,03-1,56); P = 0,03) e 33% maior em pessoas que trabalham 55 horas por semana ou mais (1,33 (1,11 a 1.61); P = 0,002).

O aumento do risco de AVC(acidente vascular cerebral), com o horário de trabalho manteve-se inalterado em análises que estudaram a possibilidade de causalidade reversa e ajustadas para outros fatores de risco e diferentes métodos de acidente vascular cerebral averiguados, com estimativas de risco relativo variando 1,30-1,42.

Os dados sobre os 603 838 homens e mulheres acompanhados durante uma média de 8,5 anos também apresentaram um risco 13% maior de incidente doença coronariana em pessoas que trabalham 55 horas ou mais por semana do que naqueles com as horas de trabalho normais (1,13 (1,02 a 1,26 ); P = 0,02).

Os mecanismos causais subjacentes ao maior risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca com mais horas de trabalho precisam ser melhor compreendidos, disseram os pesquisadores. Mas eles disseram que fatores comportamentais, tais como inatividade física e aumento do consumo de álcool pode ligar longas horas de trabalho e acidente vascular cerebral.

Mika Kivimäki, líder do estudo e professor de epidemiologia na Universidade College London, Reino Unido, disse: “A congregação de todos os estudos disponíveis sobre este tema nos permitiu investigar a associação entre horas de trabalho e risco de doença cardiovascular com maior precisão do que havia sido possível anteriormente. Os profissionais de saúde devem estar cientes de que longas horas de trabalho estam associada a um risco significativamente aumentado de acidente vascular cerebral e, talvez, doença cardíaca coronária também.”

Janlert Urban, da Universidade de Umeå, na Suécia, disse em um editorial, 2 “As condições de trabalho são determinantes importantes da saúde das pessoas. Algumas destas condições podem ser de difícil a alteração por causa da natureza do trabalho. . . mas o comprimento de um dia de trabalho é uma decisão humana. ”

Referências

01. Kivimäki H, H Jokela, Nyberg ST, et al. Longas horas de trabalho e risco de doença coronariana cardíaca e acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática e meta-análise de dados publicados e não publicados para 603 838 indivíduos. Lancet 2015; http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736 (15) 60295-1.
[Texto completo artigo Lancet gratuito | PubMed® resumo]

02.  Janlert U. longas: uma causa evitável de AVC? Lancet 2015; http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736 (15) 61000-5.
[Free-texto completo artigo Lancet]

Lizanka Marinheiro, Phd-Md

Endocrinologista

Instituto Nacional de Saúde da Mulher, Criança e Adolescente Fernandes Figueira

FIOCRUZ.